Una de las principales razones por las que esta enfermedad
regresó es el rechazo a las vacunas de parte de ciertos grupos.
P: ¿Por qué se está propagando nuevamente la poliomielitis?
R: La Organización Mundial de la Salud declaró a América del
Norte y del Sur libre de poliomielitis a partir de 1994, pero en junio de 2022,
a un adulto joven que vivía en Rockland, Nueva York, se le diagnosticó
poliovirus derivado de la vacuna del serotipo 2. El paciente se quejaba de
fiebre, rigidez de nuca y debilidad en las piernas. El paciente no había
viajado recientemente fuera del país y, presumiblemente, estaba infectado en
Estados Unidos. Desde entonces, el CDC ha comenzado a monitorear las aguas
residuales en busca de poliovirus. Se ha detectado poliovirus genéticamente
relacionado con el caso del condado de Rockland en muestras de aguas residuales
de los condados de Rockland, Orange y Sullivan, lo que demuestra la propagación
comunitaria desde mayo de 2022. También se ha detectado poliovirus no
relacionado derivado de vacunas en aguas residuales de la ciudad de Nueva York.
P: ¿Necesito un refuerzo de la vacuna contra la poliomielitis si me vacunaron completamente contra la poliomielitis cuando era niño?
R: Todos los niños y adultos no vacunados deben completar
la serie de cuatro dosis de vacunas contra la poliomielitis recomendada por los
CDC. No necesita un refuerzo de IPV si recibió OPV. Los adultos inmunocomprometidos, que viajan a un país donde circula el poliovirus o que
corren un mayor riesgo de exposición al poliovirus en el trabajo, como algunos
trabajadores de laboratorio y trabajadores de la salud, pueden recibir un refuerzo
de IPV por única vez.
P: ¿Cómo se trata la poliomielitis?
R: Las personas con infección leve por poliovirus no
requieren tratamiento. Los síntomas generalmente desaparecen por sí solos en un
par de días. No hay cura para la poliomielitis paralítica. El tratamiento
se centra en la terapia física y ocupacional para ayudar a los pacientes a
adaptarse y recuperar la función.
P: ¿Por qué no se ha erradicado el poliovirus?
R: La viruela es el único virus humano que se ha declarado erradicado hasta la fecha. Una enfermedad se puede erradicar si infecta solo a humanos, si la infección viral induce inmunidad a largo plazo frente a la reinfección, y si existe una vacuna eficaz u otro preventivo. Cuanto más infeccioso es un virus, más difícil es erradicarlo. Los virus que se propagan de forma asintomática también son más difíciles de erradicar. En 1988, la Asamblea Mundial de la Salud resolvió erradicar la poliomielitis para el año 2000. Los conflictos violentos, la propagación de teorías de conspiración, el escepticismo sobre las vacunas, la financiación y la voluntad política inadecuadas y los esfuerzos de vacunación de mala calidad retrasaron el progreso hacia ese objetivo; sin embargo, antes de la pandemia de COVID-19, el mundo se había acercado mucho a la erradicación de la polio. Durante la pandemia, las vacunas infantiles, incluidas las vacunas contra la poliomielitis, se redujeron en los EE. UU. y en todo el mundo. Para erradicar la poliomielitis, el mundo debe erradicar todos los poliovirus salvajes y los poliovirus derivados de vacunas. Se han erradicado los serotipos 2 y 3 del poliovirus salvaje. El serotipo 1 del poliovirus salvaje, la forma más virulenta, sigue siendo endémica solo en Pakistán y Afganistán, pero los poliovirus derivados de la vacuna continúan circulando en algunos países de África y otras partes del mundo. Es probable que se necesite un enfoque por etapas que involucre el uso de OPV, luego una combinación de OPV e IPV, y luego solo IPV para finalmente erradicar la poliomielitis del planeta.
